fbpx

La Ténosynovite de Quervain : comprendre, diagnostiquer et prendre en charge

La ténosynovite de Quervain est une pathologie qui affecte les tendons situés à la base du pouce, provoquant une inflammation de la gaine synoviale qui les entoure. Cette condition peut entraîner une douleur vive et une gêne dans le poignet et la base du pouce, limitant la mobilité et la qualité de vie des patients. 

Dans cet article, nous allons explorer en détail ce qu’est la ténosynovite de Quervain, comment elle est diagnostiquée, et les approches de prise en charge pour les patients atteints de cette affection.

Qu'est-ce que la Ténosynovite de Quervain ?

La ténosynovite de Quervain est une inflammation des tendons du pouce situés le long du poignet, plus précisément du tendon court extenseur du pouce et du tendon abducteur long du pouce. Cette inflammation provoque un épaississement de la gaine synoviale qui entoure ces tendons, entraînant une douleur et une gêne lors des mouvements du pouce et du poignet. Les causes exactes de cette affection ne sont pas toujours claires, mais elles sont souvent associées à des mouvements répétitifs du pouce ou à une contrainte excessive sur ces tendons.

Symptômes et causes de la Ténosynovite de Quervain

Le symptôme prédominant de la ténosynovite de Quervain est la douleur au poignet du côté où se trouve votre pouce, c’est-à-dire le côté radial. Cette douleur peut se manifester brusquement ou se développer progressivement au fil du temps. Elle se caractérise généralement par les caractéristiques suivantes :

  • Aggravation lors de l’utilisation de la main, du poignet et du pouce : La douleur devient plus intense lorsque vous sollicitez votre main, effectuez des mouvements avec votre poignet ou utilisez votre pouce pour saisir des objets.
  • Irradiation de la douleur : La douleur peut irradier depuis votre poignet vers votre pouce ou même vers votre avant-bras, créant une gêne étendue.

D’autres symptômes qui peuvent accompagner la ténosynovite de Quervain comprennent :

  • Gonflement : Une augmentation de volume de la zone affectée.
  • Sensation de claquement ou de crépitement : Vous pouvez ressentir ou entendre des bruits inhabituels dans votre poignet lorsque vous bougez votre pouce.
  • Raideur ou diminution de la mobilité du pouce : Votre pouce peut devenir moins souple et moins facile à bouger.
  • Engourdissement du poignet ou du pouce : Une sensation d’engourdissement peut se développer dans la région du poignet ou du pouce.

Il est important de noter que ces symptômes peuvent varier en intensité d’une personne à l’autre. Les causes exactes de la ténosynovite de Quervain ne sont pas toujours claires, mais elles sont souvent associées à des mouvements répétitifs du pouce et du poignet, ainsi qu’à une contrainte excessive sur les tendons impliqués. Si vous présentez ces symptômes, il est recommandé de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic précis et une prise en charge adaptée.

Comment diagnostiquer la Ténosynovite de Quervain ?

Le diagnostic de la ténosynovite de Quervain repose sur l’évaluation des symptômes du patient et des examens cliniques. Les signes classiques de cette affection incluent une douleur à la base du pouce qui peut irradier le long du bras, une augmentation de la douleur lors des mouvements du pouce, et parfois un gonflement de la zone affectée.

Pour confirmer le diagnostic, le kinésithérapeute peut effectuer des tests spécifiques, notamment le “test de Finkelstein”, où le pouce est plié vers la paume de la main et le poignet est incliné vers le petit doigt. Si ce mouvement provoque une douleur vive, cela suggère fortement la présence de la ténosynovite de Quervain.

Dans certains cas, des examens complémentaires tels que l’échographie ou l’IRM peuvent être réalisés pour évaluer l’inflammation des tendons et de la gaine synoviale.

Prise en charge d'un patient atteint de la Ténosynovite de Quervain

La prise en charge de la ténosynovite de Quervain vise à soulager la douleur, à réduire l’inflammation et à restaurer la fonction du pouce et du poignet. Voici quelques approches couramment utilisées :

  • Repos et immobilisation : Initialement, il est recommandé de reposer le pouce et le poignet affectés et d’immobiliser la zone à l’aide d’une attelle ou d’un bandage pour réduire la tension sur les tendons.
  • Thérapie physique : Les exercices de rééducation sous la supervision d’un kinésithérapeute peuvent aider à restaurer la force et la flexibilité du pouce et du poignet.
  • Médicaments anti-inflammatoires : Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être prescrits pour réduire la douleur et l’inflammation.
  • Injections de corticoïdes : Dans les cas plus graves, des injections de corticoïdes peuvent être administrées pour réduire l’inflammation.
  • Chirurgie : Dans de rares cas où les autres traitements ne sont pas efficaces, une intervention chirurgicale visant à libérer la gaine synoviale peut être envisagée.

Quels exercices pour soulager les douleurs liées à une Ténosynovite de Quervain ?

Lors de la prise en charge des patients atteints de la ténosynovite de Quervain, il est essentiel de mettre en place des exercices et des étirements spécifiques visant à améliorer la force et la flexibilité du poignet. L’un des exercices les plus couramment recommandés pour ce faire consiste à utiliser une balle de tennis. 

Voici comment vous pouvez guider vos patients dans cet exercice :

  • Saisie de la balle de tennis : Invitez le patient à saisir légèrement une balle de tennis avec sa main touchée pendant quelques minutes.
  • Périodes de Repos : Recommandez ensuite au patient de prendre quelques minutes de repos pour permettre à la main et au poignet de se détendre.
  • Augmentation de la Pression : Si le patient n’a ressenti aucune douleur lors de la saisie légère, encouragez-le à répéter l’exercice en appliquant légèrement plus de pression cette fois-ci.

Il est essentiel de souligner que la fréquence et la durée des étirements et des exercices doivent être déterminées en fonction de la gravité de la ténosynovite de Quervain. Il est impératif de rappeler aux patients de ne pas persévérer dans l’exercice en cas de douleur.

Ce qu’il faut retenir

Bien qu’handicapante, la ténosynovite de Quervain est une pathologie temporaire qui peut être gérée avec une prise en charge appropriée. La plupart des patients atteints de ténosynovite de De Quervain se portent très bien et sont finalement soulagés de leurs symptômes grâce à un traitement non chirurgical et/ou chirurgical. 50 à 80 % des patients peuvent être traités avec succès de manière non chirurgicale.

Nous vous recommandons aussi...

Partager cet article

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp

Derniers articles

Échelle de douleur

Téléchargez gratuitement ce modèle pour adulte et enfant
Fiche santé

Suivez-nous !