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Arthropathie acromio-claviculaire

Arthropathie acromio-claviculaire, la pathologie de l’épaule oubliée

L’épaule est une articulation complexe qui nous permet d’accomplir une multitude de mouvements. Cependant, cette complexité peut également la rendre sujette à diverses affections. Parmi elles, l’arthropathie acromio-claviculaire est une condition peu connue, mais qui peut causer une gêne et une douleur significatives. Cet article vise à vous aider à mieux comprendre cette affection, à identifier ses symptômes et à découvrir les options de traitement disponibles.

Qu'est-ce que l'arthropathie acromio-claviculaire ?

L’arthropathie acromio-claviculaire est une pathologie qui affecte l’articulation acromio-claviculaire, située au sommet de l’épaule. Elle se caractérise par une dégénérescence ou une usure de l’articulation, souvent due à l’âge ou à une utilisation excessive. Cette dégénérescence peut entraîner une inflammation et une douleur, limitant ainsi la fonction de l’épaule.

Les sujets à risques : sportifs et travailleurs manuels

Il est important de noter que certaines populations sont plus à risque de développer une arthropathie acromio-claviculaire en raison de la nature de leurs activités. En particulier, les sportifs, notamment ceux qui pratiquent des sports impliquant des mouvements répétitifs de l’épaule comme le tennis, le baseball ou la natation, sont souvent confrontés à cette pathologie. 

De même, les travailleurs manuels, tels que les peintres, les charpentiers ou les déménageurs, qui effectuent régulièrement des mouvements répétitifs ou des efforts au niveau de l’épaule, sont également à risque. L’exposition répétée et prolongée à ces types de mouvements peut entraîner une usure prématurée de l’articulation acromio-claviculaire, menant à l’arthropathie. Ainsi, ces groupes à haut risque doivent être particulièrement attentifs aux symptômes de l’arthropathie acromio-claviculaire et consulter un professionnel de santé dès les premiers signes pour limiter l’évolution de la pathologie.

Les signes cliniques qui permettent de diagnostiquer une arthropathie acromio-claviculaire

Les symptômes de l’arthropathie acromio-claviculaire peuvent varier en fonction de la gravité de la dégénérescence, mais ils incluent généralement : 

  • une douleur au sommet de l’épaule mais qui reste difficile à localiser, 
  • une diminution de la mobilité de l’épaule sans déficit.

Les examens médicaux qui participent à poser le bon diagnostic

Cette pathologie de l’épaule est souvent considérée comme “une douleur oubliée” car un professionnel de santé non averti peut facilement passer à côté. Un examen clinique spécifique, notamment un testing, permettra de diagnostiquer une arthropathie acromio-claviculaire.

Cela commence par un interrogatoire du patient. Le patient doit montrer la zone douloureuse. Il posera alors généralement sa main sur la partie supérieure de l’épaule, au niveau de l’articulation acromio-claviculaire et remontera au niveau du trapèze. Cette douleur ascendante est le signe d’une arthropathie acromio-claviculaire. 

L’examen clinique se poursuit avec la palpation de l’articulation acromio-claviculaire qui va alors se révéler douloureuse. La mobilisation de l’épaule ainsi que la mise en adduction passive horizontale forcée vont également réveiller la douleur surtout chez les patients en fin de carrière sportive. 

En complément, il est possible de faire réaliser une radiographie de face centrée sur l’articulation acromio-claviculaire qui sera complétée par une échographie.

Quels traitements possibles ?

Le traitement de l’arthropathie acromio-claviculaire vise à réduire la douleur et à améliorer la fonction de l’épaule. Les options non invasives comprennent les médicaments anti-inflammatoires, la physiothérapie et les infiltrations de corticostéroïdes. 

Si ces mesures ne sont pas suffisantes, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Cela peut impliquer une résection de l’extrémité de la clavicule pour soulager la pression sur l’articulation, ou dans les cas plus graves, une reconstruction de l’articulation.

La reprise de l’activité

La récupération après le traitement de l’arthropathie acromio-claviculaire diffère en fonction de la gravité de la pathologie et du type de traitement utilisé. 

Après un traitement non invasif, la reprise des activités peut être progressive dès que la douleur s’améliore. Après une intervention chirurgicale, une rééducation guidée par un kinésithérapeute sera nécessaire pour retrouver la pleine fonction de l’épaule. La reprise du sport ou des activités de haute intensité devra être discutée avec votre médecin, en fonction de l’évolution de votre condition.

Conclusion

L’arthropathie acromio-claviculaire peut être une source de douleur et d’incapacité, mais il existe de nombreuses options de traitement qui peuvent aider à gérer cette condition. Bien que cette pathologie soit facile à diagnostiquer, la comprendre est primordial pour ne pas passer à côté et mettre en place le traitement adéquat. 

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