Les cancers pédiatriques concernent environ 2300 nouveaux patients en France.
Cependant les signes d’appel sont fréquemment des symptômes communs de médecine libérale (fièvre, céphalées, douleurs osseuses).
Le rôle du médecin de ville est donc souvent central dans les premiers instants de l’accueil de ses patients qui seront ensuite pris en charge dans des centres de spécialité, principalement en CHU.
Savoir repérer et prescrire les examens nécessaires face à des symptômes d’allure banale relève de l’expertise médicale.
Par ailleurs, les médecins de ville auront un rôle central à jouer dans la prise en charge de la famille (parents, fratries voir grands-parents) des patients. La prise en charge de ces patients nécessite une mobilisation remarquable de l’ensemble de l’entourage.
Pouvoir informer, entourer et soutenir ses “patients par ricochet” revient bien souvent au médecin traitant, ce d’autant que la prise en charge de l’enfant est souvent délocalisée au CHU.
Plus à distance, une majorité des enfants guérissent de ce cancer mais sont cependant à risque de présenter des effets secondaires au très long court des traitements. Une fois adulte, ces patients sortent bien souvent des circuits de suivi (déménagement, études…) et le médecin généraliste doit alors assurer le dépistage de ces séquelles.
Ce programme de DPC a pour objectif d’améliorer les connaissances des médecins de ville (pédiatres, médecins généralistes) concernant les circonstances diagnostiques des cancers dans la population pédiatrique, la prise en charge globale pendant le traitement et le parcours ambulatoire (soins de support, soins palliatifs), et le dépistage des séquelles psychologique et physique dans l’après cancer
Dr Audrey PETIT, Pédiatre en Oncologie Hématologie Pédiatrique à l’Hôpital d’enfants de la Timone, APHM, Marseille
Module 1 : Généralités sur les cancers pédiatriques, leur traitement et leur pronostic
- Données épidémiologiques, définition des différents cancers, données générales de parcours de traitement, données générales de pronostic.
Module 2 : Points d’appel diagnostic des hémopathies et cancers solides en médecine de ville.
- Expositions des motifs de consultation classiques pour les hémopathies, les tumeurs osseuses, les masses abdominales et les tumeurs cérébrales.
- Exposition des examens complémentaires pouvant être effectués en première intention en ville
- Mise en place des “drapeaux rouges” cliniques constituant une urgence diagnostique.
Module 3 : Cas clinique
- Cas clinique avec QCM autour des symptômes courants devant faire évoquer un cancer pédiatrique.
Module 4 : Comment évoquer une suspicion de cancer à des parents
- Mise en place d’éléments de communication et d’un dialogue autours de la suspicion en médecine de ville.
Module 5 : Accompagnement dans le parcours ambulatoire du patient et des aidants
- Expositions des principaux effets secondaires immédiats des chimiothérapies et de la radiothérapie, de leur prise en charge en ambulatoire.
Module 6 : Cas clinique
- Cas clinique avec QCM autour de l’accompagnement ambulatoire du cancer pédiatrique.
Module 7 : Accompagnement à domicile dans le cadre de soins palliatifs et de fin de vie
- Expositions des circonstances de soins palliatifs et de fin de vie des patients porteurs d’une
maladie cancéreuse.
- Expositions des thérapeutiques médicamenteuses disponible en médecine de ville.
Module 8 : Cas clinique
- Cas clinique avec QCM autour d’une situation de fin de vie à domicile ou des soins palliatifs.
Module 9 : Suivi à long terme des patients dans l’après cancer
- Connaître les séquelles à long terme, le dépistage recommandé.
- Mettre en place un dialogue avec le patient guéri concernant les séquelles et le suivi nécessaire.
- Expositions des principales complications à long terme des chimiothérapies et de la radiothérapie.
- Mise en place du suivi en collaboration avec les spécialistes selon le niveau de risque adapté à
chaque patient.
- Exposition des éléments psychologique spécifique du suivi à long terme des patients guéris d’une maladie cancéreuse.
Module 10 : Cas clinique
- Cas clinique avec QCM autour d’un patient ayant été traité dans l’enfance pour une maladie cancéreuse.
Evaluation finale
- Questionnaire à choix multiple
