La formation continue des médecins aux urgences collectives et aux situations sanitaires exceptionnelles est incontournable.

En effet, leur implication pourra être essentielle dans différentes situations. Tout d’abord dans leur « vie privée », les médecins restent, en cas d’urgence, tenu par leurs obligations déontologiques tout autant que citoyennes. Ainsi, ils peuvent avoir à agir en tant que premier intervenant médical sur les lieux d’une catastrophe 1 .

Ensuite dans leur activité professionnelle, en situation de crise sanitaire, les médecins assurent un rôle à la fois essentiel et complexe, du fait de leur place et de leur mission de suivi au long cours.

Au-delà de l’information de la population et de l’application des prises en charge recommandées, ils ont un rôle :

• d’éducation de la population aux mesures de protection vis-à-vis du risque considéré
• d’adaptation éventuelle des mesures collectives de prise en charge à la situation individuelle de chaque personne
• d’appropriation de ce nouveau risque par chaque personne considérée dans son individualité, de prévention vis-à-vis des conduites anxieuses et potentiellement inadaptées qui peuvent l’accompagner
• de lutte contre les inégalités sociales de santé en repérant les personnes les plus vulnérables selon le risque considéré, et en leur assurant un accès aux soins équitable
• de maintien des soins « courants » essentiels Ils seront soumis à l’anxiété de la population et à des questions de problèmes logistiques : gestion des cabinets, gestion de l’augmentation de la demande, information, orientation adéquate des patients. (Plan blanc pour la Médecine générale. Propositions du Collège de la Médecine Générale. Mars 2021).

Les médecins constituant le pivot 9 du parcours de santé des patients, leur association à la préparation et à la réponse aux SSE en constitue un facteur clef 10. Ainsi, ils se doivent de connaître l’ensemble de l’organisation des secours et de la réponse du système sanitaire en cas d’urgence collective, de situation sanitaire exceptionnelle et de risque NRBC.

Notre programme de formation « Module Urgences collectives et Situations Sanitaires Exceptionnelles de l’AFGSU 2, formation continue des médecins généralistes », de ville ou exerçant en établissement de santé ou médico-social, correspond aux objectifs pédagogiques du module urgences collectives et situations sanitaires exceptionnelle de l’AFGSU 2, selon l’arrêté du 1er juillet 2019 modifiant l’arrêté du 30 décembre 2014 relatif à l’attestation de formations aux gestes et soins d’urgence.

Le programme de formation a été soumis à approbation du Centre d’Enseignement des Soins d’Urgence du Var (CESU 83) et permettra aussi la validation du module urgences collectives et situations sanitaires exceptionnelle de l’AFGSU 2 par convention avec le Centre d’Enseignement des Soins d’Urgences du Var (CESU 83).

Attention il ne s’agira pas de la validation de l’ensemble de l’AFGSU 2, pour laquelle la participation présentielle au sein d’un organisme de formation agrée pour au minimum les modules pratiques relatifs à la prise en charge des urgences vitales (10H) et des urgences potentielles (7H) restera à effectuer. 

• Comprendre et être capable de s’intégrer dans la réponse sanitaire aux situations exceptionnelles
• Connaître et savoir appliquer les principes des soins d’urgence collective

Selon l’arrêté du 1er juillet 2019 modifiant l’arrêté du 30 décembre 2014 relatif à l’attestation de formations aux gestes et soins d’urgence :

• Comprendre le concept de « situations sanitaires exceptionnelles » et connaître l’organisation de la réponse du système de santé (dispositif ORSAN) et son articulation avec le dispositif de réponse de la sécurité civile (dispositif ORSEC)
• S’intégrer dans les plans de gestion des situations sanitaires exceptionnelles des établissements de santé ou médico-sociaux, en fonction de la profession exercée et du lieu d’exercice
• Être sensibilisé à l’accueil d’un afflux de blessés notamment par armes de guerre et aux techniques du « damage control »
• Être sensibilisé aux risques NRBC-E et aux premières mesures à mettre en œuvre dans ce type de situation (protection et décontamination d’urgence)
• Identifier un danger dans l’environnement et appliquer les consignes de protection et de sécurité adaptées, notamment en cas d’alerte des population sou lors d’un évènement exceptionnel au sein de l’établissement
• Connaitre les principes de la prise en charge médico-psychologique des victimes, de l’information des proches et de l’annonce des décès

Dr. Zohrah RALAIDOVY :

• Médecin généraliste et urgentiste au Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon-la Seyne sur mer
• Responsable adjointe du Centre d’Enseignement des Soins d’Urgence du Var (CESU 83)

• Module 1 – EPP Vignette Clinique : Une épidémie de rougeole se propage au sein du campus étudiant de la commune où vous exercez. De nombreuses familles viennent vous consulter, par inquiétude, demande d’information ou pour savoir si leurs symptômes sont compatibles avec la maladie. Quels messages et quelles prises en charge mettez-vous en place ?

• Module 2 : Généralités des plans de secours : Comprendre le concept de « situations sanitaires exceptionnelles » et connaître l’organisation de la réponse du système de santé (dispositif ORSAN) et son articulation avec le dispositif de réponse de la sécurité civile (dispositif ORSEC).

• Module 3 : Les plans de gestion des établissements de santé ou médico-sociaux : S’intégrer dans les plans de gestion des situations sanitaires exceptionnelles des établissements de santé ou médico-sociaux, en fonction de la profession exercée et du lieu d’exercice.

• Module 4 : Afflux de blessés et « damage control » : Être sensibilisé à l’accueil d’un afflux de blessés notamment par armes de guerre et aux techniques du « damage control ».

• Module 5 : Les risques NRBC : Être sensibilisé aux risques NRBC-E et aux premières mesures à mettre en œuvre dans ce type de situation (protection et décontamination d’urgence).

• Module 6 : Alerte et protection : Identifier un danger dans l’environnement et appliquer les consignes de protection et de sécurité adaptées, notamment en cas d’alerte des populations ou lors d’un évènement exceptionnel au sein de l’établissement.

• Module 7 : La prise en charge psychologique et la politique publique d’aide aux victimes : Connaitre les principes de la prise en charge médico-psychologique des victimes, de l’information des proches et de l’annonce des décès.

• Module 8 – EPP Vignette clinique : Au passage à niveau devant vous, un minibus force la signalisation d’arrêt et reste bloqué entre les deux barrières sur les voies. Il est percuté quelques instants plus tard par le train express régional circulant sur la voie. Vous êtes témoin de l’accident. Que faites-vous ?