Les soins apportés aux cicatrices post-mastectomie représentent une étape cruciale dans le processus de guérison des patientes traitées pour un cancer du sein.
En tant que kinésithérapeutes, vous jouez un rôle essentiel en facilitant une guérison optimale, en améliorant l’aspect esthétique de la cicatrice, et en contribuant à la restauration de la fonction et au soulagement de la douleur.
Nous vous partageons une approche détaillée du massage des cicatrices, spécifiquement conçue pour les professionnels de la kinésithérapie.
Le tissu cicatriciel joue un rôle essentiel dans le processus de cicatrisation, mais sans les soins appropriés, il peut entraîner inconfort et réduction de la mobilité.
Pour nous, kinésithérapeutes, se présente une opportunité précieuse d’activer le potentiel curatif du tissu cicatriciel, offrant aux patients une amélioration notable de leur bien-être.
La dynamique du tissu cicatriciel
La formation du tissu cicatriciel est le résultat d’une série complexe de réactions cellulaires et de la reconfiguration des fibres de collagène. Elle peut résulter de divers facteurs, tels que des incisions opératoires, des lésions ou des affections médicales.
Sans intervention, le tissu cicatriciel peut se densifier, devenir restrictif et conduire à des complications comme l’hypertrophie ou l’apparition d’adhérences avasculaires pathologiques.
La kinésithérapie tire parti de la puissance du toucher pour créer un cadre propice à la réparation du tissu cicatriciel. Les techniques de massages spécialisées enseignées aux kinésithérapeutes peuvent :
ramollir et allonger le tissu cicatriciel,
diminuer les adhérences pour améliorer la flexibilité de la cicatrice,
stimuler la circulation sanguine pour favoriser la régénération tissulaire et encourager le drainage lymphatique pour éliminer les déchets.
L’intervention manuelle vise à restructurer le tissu cicatriciel, permettant une mobilité accrue, ainsi qu’une diminution des douleurs et des restrictions.
Les bienfaits psychologiques des massages sur les cicatrices de mastectomie
Face à des cicatrices résultant de maladies graves comme le cancer du sein, les patientes peuvent éprouver un traumatisme profond. Cette situation peut engendrer une dissociation partielle ou totale avec leur propre corps, dans une tentative de se protéger psychologiquement de la source de leur souffrance.
Un kinésithérapeute compétent a la capacité d’aider les patients à se reconnecter avec leur corps et à accepter leurs nouvelles formes, aidant ainsi à surmonter les perturbations de l’image corporelle.
De plus, les massages participent à réduire le stress et favorisent la relaxation ce qui est bénéfique pour les femmes ayant subi une mastectomie.
Ceci est réalisé à travers un toucher professionnel, empreint de compassion et orienté vers la guérison, soutenant les patients dans leur parcours de réconciliation corporelle.
Accord du médecin : assurez-vous d’attendre que la cicatrice soit complètement fermée et que vous ayez l’approbation du médecin traitant ou chirurgien avant d’initier le massage.
Début des séances : de manière générale, les massages peuvent débuter 10 jours après l’opération
Positionnement : il faut éviter d’exercer une pression sur la poitrine. La position allongée sur le côté ou assise est préconisée pour le massage.
Pression : la pression exercée doit être douce. Il faut éviter de masser les tissus profonds du côté affecté.
Lymphœdème : si la patiente souffre d’un lymphœdème, il convient d’utiliser des techniques spéciales pour réduire l’enflure et améliorer le flux lymphatique.
1. Attente et évaluation initiale
Une évaluation minutieuse de l’état de la cicatrice, sa sensibilité, et la présence éventuelle de complications est indispensable avant de débuter tout traitement.
Il est également important de rechercher la présence d’un lymphoedème, un effet secondaire courant de la mastectomie. Les massages sont bénéfiques pour traiter le lymphoedème mais les massages doivent être adaptés pour ne pas aggraver la situation.
2. Préparation et technique
La préparation de la zone et une hygiène irréprochable sont primordiales. Utilisez des crèmes ou des huiles spécifiques non irritantes pour faciliter le massage et protéger la peau délicate de la patiente.
Initiez le traitement par des mouvements légers, en utilisant les bouts des doigts pour de petits cercles autour de la cicatrice, pour stimuler la circulation sans exercer une pression excessive.
3 techniques pour masser une cicatrice de mastectomie
Vers la cicatrice
Placez la partie plate de vos doigts au-dessus de la cicatrice. Déplacez la peau et les tissus situés en dessous vers le bas, vers la cicatrice, mais pas par-dessus. Attendez quelques secondes. Assurez-vous d’appuyer suffisamment pour sentir la cicatrice « bouger » sous le bout de vos doigts.
Placez vos doigts sous la cicatrice. Déplacez la peau et les tissus situés en dessous vers le haut, vers la cicatrice. Attendez quelques secondes.
Déplacez vos doigts jusqu’à la section suivante de la cicatrice et répétez les étapes 1 et 2 jusqu’à ce que vous ayez massé tout le long de la cicatrice dans les deux directions.
Aller et retour
Placez la partie plate de vos doigts sur la cicatrice. Déplacez la peau et les tissus sous la cicatrice d’avant en arrière pendant quelques secondes. Assurez-vous d’appuyer suffisamment pour sentir la cicatrice « bouger » sous le bout de vos doigts.
Déplacez vos doigts vers la section suivante de la cicatrice et répétez jusqu’à ce que vous ayez massé tout le long de la cicatrice.
Cercles
Placez la partie plate de vos doigts sur la cicatrice. Déplacez la peau et les tissus sous la cicatrice en formant un petit cercle, en les maintenant pendant quelques secondes. Assurez-vous d’appuyer suffisamment pour sentir la cicatrice « bouger » sous le bout de vos doigts.
Déplacez vos doigts jusqu’à la section suivante de la cicatrice et répétez jusqu’à ce que vous ayez massé tout le long de la cicatrice.
3. Incorporation d’étirements
L’intégration d’étirements légers autour de la cicatrice peut favoriser une meilleure flexibilité et diminuer la sensation de contracture. Ces étirements doivent être effectués avec précaution pour éviter tout risque de blessure.
Bien que le massage de cicatrice soit une compétence de base, la formation continue et la spécialisation dans les techniques de réhabilitation post-cancer du sein peuvent enrichir votre pratique et améliorer les résultats pour les patientes.
La collaboration avec des spécialistes en chirurgie plastique et oncologie peut également offrir une perspective multidisciplinaire bénéfique.
Le massage des cicatrices après une mastectomie est une intervention délicate mais efficace dans la panoplie des soins de kinésithérapie post-cancer du sein.
En appliquant ces principes et techniques, les kinésithérapeutes peuvent significativement améliorer l’expérience de guérison de leurs patientes, en aidant non seulement à estomper les marques physiques de leur parcours mais aussi à restaurer leur confiance en elles
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