Les sages-femmes ont un rôle crucial dans la prise en charge des femmes et des nouveau-nés tout au long de leur vie.

Les sages-femmes ont ainsi une place prépondérante dans le suivi de grossesse de leurs patientes. La mise en place de la déclaration de “sage-femme référente” en 2023 renforce d’autant plus le rôle phare des sages-femmes à ce sujet.

La qualité du suivi de grossesse est un enjeu majeur de santé publique, permettant la prévention et le dépistage précoce des pathologies, et ainsi une réduction de la morbimortalité maternelle et infantile. De plus en plus de patientes se tournent vers les sages-femmes pour le suivi de leur grossesse, ce qui représente souvent une bonne partie de leurs consultations au cabinet.

En tant que professionnel.e.s de santé, les sages-femmes se doivent de respecter les recommandations de la HAS afin de garantir une prise en charge médicale optimale et actualisée.

Pour permettre la cohérence dans le suivi de chaque femme enceinte, les sages-femmes doivent comprendre le dépistage et les conduites à tenir en cas de pathologies obstétricales pour garantir un niveau de suivi adapté et adresser si besoin.

Compte tenu de la parution fréquente de nouvelles recommandations, il est primordial de mettre à jour ses connaissances afin d’obtenir un suivi de grossesse adapté à chacune.

• Initier ou améliorer le dépistage des vulnérabilités psychologiques, professionnelles, sociales, économiques, des addictions et violences vécues pour permettre un meilleur accompagnement des couples
• Renforcer l’accompagnement global et la prise en charge pluridisciplinaire
• Comprendre les investigations paracliniques pour les prescrire de façon adaptée
• Comprendre les maux de la grossesse pour améliorer leur prise en charge thérapeutique
• Informer les couples sur l’accompagnement à la parentalité disponible
• Informer les couples de façon appropriée sur leur mode de vie afin de prévenir l’apparition de complications lors de la grossesse (alimentation, activité sportive, sexualité, vaccination, etc)
• Renforcer les connaissances sur les pathologies obstétricales pouvant être rencontrées au cabinet, afin d’améliorer le dépistage et la prise en charge
• Renforcer les connaissances sur la physiologie de la grossesse

Jeanne LE FLOCH, Sage-femme

Module 1 : Réglementations et cotations

• Présentation synthétique des cotations de la CPAM concernant le suivi de grossesse, actualisé de 02/2024.
• Exposé des différentes prises en charges proposées par la CPAM, et des notions déclaratives (congé maternité, déclaration de grossesse, arrêt de travail, sage-femme référente).
• Arbre décisionnel de prise en charge de la grossesse en fonction du niveau de risque

Module 2 : Physiologie de la grossesse et organisation du suivi

• Exposé des modifications physiologiques de la grossesse (corporelles, psychologiques, hormonales)
• Tableau récapitulatif des consultations proposées au fil de la grossesse

Module 3 : Interrogatoire et examen clinique obstétrical

• Aide à la réalisation d’un interrogatoire détaillé à la recherche des antécédents de la patiente et de ses symptômes
• Présentation des points cliniques essentiels à évaluer lors des consultations obstétricales et des motifs de consultation urgents

Module 4 : Bilans paracliniques de la grossesse

• Présentation synthétique des différents bilans biologiques obligatoires du suivi de grossesse – Présentation des investigations biologiques complémentaires du suivi de grossesse permettant un suivi ciblé des patientes
• Présentation des échographies obligatoires de la grossesse et de leurs enjeux

Module 5 : Thérapeutiques de la grossesse

• Présentation des traitements médicamenteux principaux couramment utilisés pendant la grossesse
• Présentation des différentes prises en charge non médicamenteuses pouvant être proposées pendant la grossesse

Module 6 : Appréhender et comprendre les pathologies obstétricales principales

• Exposé des différentes pathologies obstétricales (diabète gestationnel, menace d’accouchement prématuré, pathologies hypertensives de la grossesse, cholestase gravidique, hyperémese gravidique, grossesses multiples)
• Présentation des conduites à tenir au cabinet et des modalités d’accouchement en fonction des pathologies

Module 7 : Travail en réseau et dépistage des vulnérabilités

• Description de situations de vulnérabilités pouvant nécessiter une prise en charge particulière (difficultés socio-économiques, isolement, difficultés psychologiques, addictions, violences)
• Exposé des acteurs disponibles autour du cabinet pour permettre une prise en charge multidisciplinaire en réseau

Module 8 : Prévention et informations autour de la grossesse

• Exposé de conseils de prévention autour de la santé environnementale, de l’alimentation, de l’activité physique, de la vaccination et de l’auto-médication
• Abord de la préparation à la naissance et à la parentalité

Module 10 : Cas clinique 2 

Module 11 : Cas clinique 3

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